اپی نفرین و نور اپی نفرین از گروه آمین ها میباشند و هنگام ورزش روی سیستم عصبی سیمپاتیک اثر کرده و در ایجاد انرژی وتنظیم ضربانات قلب و عروق و حرکات تنفسی نقش مهمی دارد . اپی نفرین یا ادرنالین هنگام ورزش باعث تبدیل گلیکوژن به گلوکز همچنین تبدیل چربی به گلوکز شده و ایجاد انرژی میکنند .نور اپی نفرین باعث تنگ شدن عروقی که در ورزش نقش ندارند میشود و از طرف دیگر عملکردی مثل اپی نفرین دارند. تستوسترون :از جمله هورمونهای استروئیدی میباشد که توسط سلولهای لیدیک بیضه ودر تخمدان خانمها و مقدار کمی در غده ادرنال مرد و زن ساخته میشود .تستوسترون باعث باز سازی پروتئین های عضلات اسیب دیده در ضمن ورزش میشود . هورمون رشد انسانی :یک هورمون آنابولیک هست که توسط هیپوفیز ترشح میشود و باعث رشد سلولها ی انسانی شده و باعث زیاد شدن و رشد رشته های عضلات میشود . ودر استحکام استخوان ها و تنظیم مواد معدنی موثر میباشد همینطور روی سیستم ایمنی و متابولیسم چربی نقش دارد.
Author: Aliakbar Ayatizadeh
تغییرات هورمونهای بدن انسان با ورزش
سیستم آندوکرین که تولید کننده هورمونهای بدن بوده و عمل سلولها را کنترل میکند .بعضی از این هورمونها در عمل متابولیسم شرکت کرده و ایجاد انرژی میکنند بعضی روی سلولهای تولید مثل اثر کرده و بعضی روی رشد بافتهای مختلف بدن موثر میباشد بعضی در هیدراسیون و ابرسانی به سلولها و بعضی در ساختن پروتئین برای عضلات و ساختن عضلات نقش دارند و در نهایت بعضی از هورمونها روی شرایط روحی انسان نقش دارند . سه دسته بزرگ هورمون وجود دارد ۱- استروئیدها ۲- پپتیدها ۳- امین ها این سه دسته هورمون هر کدام ساختمان شیمیائی مخصوص به خود دارند با اثر خاص روی گیرنده های خاص ا- استروئیدها روی رسپتورها یا گیرنده های خاص واقع در هسته سلول اثر میگذارند ۲- پپتیدها روی گیرندهای خاص در دیواره سلول اثر میگذارند ۳-آمین ها با داشتن نیتروژن روی شبکه عصبی سمپاتیک اثر میگذارد هورمونها روی اعمال آنابولیسم که وظیفه ساختن بافتهای بدن دارند و عمل کاتابولیسم که باعث تخریب سلولها واز بین رفتن بافتهای قدیمی و کهنه میشوند و مجموع این اعمال آنابولیسم و کاتابولیسم را متابولیسم میگویند . ورزش توسط این هورمونها نقش مهمی روی عملکرد بافتهای بدن دارد. انسولین: انسولین یک پپتید هست که توسط پانکراس یا غده لوزالمعده ترشح میشود .انسولین باعث تنظیم گلوکز ومتابولیسم چربی میشود .زمانی که گلوکز خون بالا میرود انسولین ترشح شده و میزان گلوکز را پائین میاورد .این گلوکز در عضلات مصرف سوختن و ایجاد انرژی میکند و یا به صورت گلیکوژن در کبد ذخیره شده و یا در سلولهای چربی تبدیل به چربی میشود .قبل از ورزش نباید شیرینی و شربتهای شیرین استفاده کرد چون باعث ازاد شدن انسولین شده و گلوکز به صورت چربی در بدن ذخیره میشود . گلوکاکون :هنگام ورزش که میزان گلوکز خون کم میشود گلوکاکون از پانکراس ازاد شده و باعث تبدیل گلیکوژن کبد به گلوکز و تبدیل اسیدهای چرب به گلوکز میشود . کورتیزول :کورتیزول یک استروئید هورمون هست که کاتابولیزان میباشد و در هنگام استرس از غده ادرنال یا غده فوق کلیه ترشح میشود همینطور در زمان گرسنگی زیاد و یا ورزش شدید که گلوکز خون کم میشود کورتیزول ازاد شده و از بافت چربی و پروتئین بدن تجزیه و تبدیل به گلوکز میشود . اپی نفرین و نور اپی نفرین : این دسته هورمونها از گروه امین ها هستند که هنگام ورزش روی سیستم اعصاب سیمپاتیک اثر کرده و در ایجاد انرژی نقش دارد و تنظیم کننده ضربانات قلب وحرکات تنفسی با حرکات ورزشی میباشند .
Myoma of uterus: فیبروم رحم
فیبروم ها تومور های خوش خیم رحم هستند که اکثرا بدون علامت میباشند۰ با این وجود یکی از دلایل عمده ی نازایی مربوط به فیبروم ها میباشد به علاوه باعث خونریزی های غیر عادی رحمی میشود. علاوه بر این باعث تغییرات بدخیمی و سرطان میگردند و اکثرا باعث کم خونی میشوند.
تشخیص: فیبروم رحم در اکثر مواقع هنگام معاینه ی پزشک تشخیص داده میشود بدین صورت که یا رحم بزرگتر از حد معمول بوده و یا نامنظمی در آن تشخیص داده میشود و یا علایم بالینی بیماری مریض را مجبور به مراجعه ی به پزشک می نماید. بهترین راه تشخیص:
۱) معاینه توسط پزشک
۲) سونوگرافی: با انجام سونوگرافی از رحم که به دو طریقه از روی شکم ( trans abdominal ) و از راه واژن ( trans vaginal ) صورت میگیرد.
۳) (MRI (magnetic resonance imaging: که دقیقا محل و اندازه ی تومور را مشخص میکند.
۴) Hystero sonography: هیسترو سونوگرافی که ابتدا با تزریق سالین نرمال در رحم باعث متصل شدن رحم شده و سپس سونوگرافی انجام میشود. در این روش لایه ی مخاطی رحم به وضوح دیده میشود و فیبروم های زیر مخاطی (submucosal) بهتر دیده میشود واین روش برای خانم هایی که مایل به بارداری هستند روش خوبی است.
۵) Hystero salpingography هیستروسالپینگو گرافی: با این روش لوله های رحم هم مشخص میشوند و برای بیمارانی که نازایی دارند مفید میباشد و مشخص میشود که لوله های رحمی باز یا بسته است.
۶) Hysteroscopy هیستروسکوپی: که در این روش با دوربین مخصوص وارد رحم شده و پس از تشخیص فیبروم های زیرمخاطی توسط این دستگاه خارج میگردد.
۷) Laparoscopy لاپاراسکوپی: در این روش تشخیصی بوسیله ی لاپاراسکوپ وارد محوطه ی شکم شده و مستقیما رحم و ضمایم رحم و تخمدان ها مشاهده میشود.
Treatment
درمان های غیر جراحی ( non invasive ):
۱) Gonadotropin agonists: داروهایی هستند که مانع ترشح استروژن و پروژسترون شده و علایم یایسگی مانند گر گرفتن و داغ شدن در بیمار ایجاد میکنند و از بزرگ شدن فیبروم جلوگیری نموده و علایم آن را کاهش میدهند ولی این داروها را بیشتر از ۳ تا ۶ ماه نمیشود استفاده کرد. این داروها عبارتند از:
( Lupron- Eligard- Zolaxen )
( Progestin releasing ( IUD:
باعث کم شدن خونریزی میشوند ولی باعث کوچک شدن و از بین رفتن فیبروم نمیشوند. در این روش از بارداری هم جلوگیری میشود.
Tranexamic acid: باعث کم شدن خونریزی میشوند.
قرص های جلوگیری هم باعث کم شدن خونریزی میشوند.
سایر روش های درمانی فیبروم:
زمانیکه بیمار زیر دستگاه MRI است محل دقیق فیبروم را مشخص نموده و با دستگاه سونوگرافی امواج قوی سونو را روی فیبروم متمرکز نموده و بخشی از غده را متلاشی میکنند.
Uterin artery embolisation: با این روش مواد سوزاننده داخل شریان رحمی تزریق شده و باعث انسداد شریان شده و در نتیجه فیبروم از بین میرود.
Radio frequency ablation: در این روش ضمن لاپاراسکوپی فیبروم را برمیدارند.
روش جراحی با لاپاراسکوپ و یا روش روباتیک فیبروم را میشود جراحی نمود.
میومکتومی از طریق حفره ی رحم توسط هیستروسکوپ.
Endometrial ablation: در این روش دستگاه مخصوص وارد محوطه ی رحم شده و توسط مایکروویو آب داخل رحم گرم شده در حدیکه لایه ی مخاطی رحم را میسوزاند این عمل در مراحل اخر پریود که خونریزی زیاد است انجام میشود و باعث کنترل خونرزی میشود. برای خانم های که تمایل به حاملگی دارند از این روش استفاده نمیشود.
Morcellation during fibroid removal: اگر فیبروم بزرگ باشد میتوان آن را به تیکه های کوچک تقسیم کرده و خارج نمود البته اگر مشکوک به سرطان باشیم نباید چنین کاری انجام شود.
اگر بیمار تمایل به حاملگی دارد نباید از روش های زیر استفاده کرد:
1) Endo metrial ablation
2) Uterine artery embolization
3) Radio frequency ablation
قبل از جراحی باید دقیق با بیمار صحبت شود و انواع روش های میومکتومی را توضیح داد و مطمین بود که ایا تمایل به حاملگی دارد یا نه و اگر تمایل به بارداری دارد میومکتومی از طریق جراحی بهترین روش است.
باید توجه داشت در میومکتومی فیبروم های کوچکی هستند که در زمان جراحی دیده نمیشوند و بعد از مدتی بزرگ شده و اصطلاحا فیبروم اود مینماید بنابراین در خانم هایی که مبتلا به فیبروم هستند و تمایلی به حاملگی ندارند و به حد کافی فرزند دارند بهتر است هیسترکتومی انجام شود.
این مطالب کاملا جدید و مطابق با دستورالعمل جراحی روز امریکا میباشد.
women’s health care-1
جهت پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان و درمان به موقع می توان از مرگ و میرهای زودرس بیماری های گوناگون جلوگیری کرد.این مبحث در مورد خانم ها میباشد و مواردی که باید مدنظر داشت عبارتند از:
۱) مراجعه به پزشک تشکیل پرونده انجام معاینه ی کامل بدن از فرق سر تا انگشت پاها که شامل مشاهده ی کامل -معاینه کامل از اعضا و احشاء بدن میباشد.معاینات از نظر روح و روان و جسم فرد معاینه مغز و اعصاب معاینه چشم گوش حلق بینی قلب ریه معاینه ی شکم لمس کبد طحال روده ها کلیه ها مثانه و دستگاه تناسلی اندام ها بررسی وجود واریس دفورمیتی یا تغییر شکل توجه شود.غدد داخلی مدنظر باشند.کنترل فشار خون سمع قلب گرفتن شرح حال کامل شخص شرح حال فامیلی ایا در خانواده بیماری مشخص ازجمله سرطان دیابت مشکلات روحی روانی بیماری های اتوایمون وجود دارد.ایا مشکلات هورمونی اختلال در سیسکل ماهیانه وجود دارد یا خیر و ثبت در پرونده ی شخص.
Women’s Health Care
مراقبت های بهداشتی زنان جهت پیشگیری وتشخیص زودرس سرطان و بیماری های گوناگون
Food and pregnancy part 3
Food and pregnancy part2
Food and pregnancy part 1
Ectopic pregnancy(prevention)
